Operacja żylaków odbytu metodą Fergusona to zamknięta technika chirurgiczna z wysoką skutecznością i krótkim gojeniem. Znaczne złagodzenie objawów uzyskuje około 95% pacjentów, a pełny brak dolegliwości w kanale odbytu około 72%. Gojenie zajmuje zwykle 4–6 tygodni, a powrót do pracy następuje po 5–14 dniach. Zabieg sprawdza się w zaawansowanych stadiach choroby hemoroidalnej oraz przy krwawieniach opornych na leczenie zachowawcze.
Kiedy rozważyć operację żylaków odbytu?
Operacja żylaków odbytu jest rozważana, gdy leczenie nieinwazyjne nie przynosi efektu lub objawy są nasilone. Typowe wskazania:
- Guzki krwawnicze III–IV stopnia.
- Intensywne krwawienia, które nie ustępują po opaskowaniu (metoda Barrona).
- Ból związany z żylakami odbytu utrudniający codzienne funkcjonowanie.
- Współistnienie hemoroidów z innymi chorobami kanału odbytu wymagającymi leczenia operacyjnego.
- Wypadanie i zadzierzgnięcie hemoroidów w ciąży lub po porodzie.
Istnieją przeciwwskazania względne, m.in. choroba Leśniowskiego‑Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadciśnienie wrotne czy białaczka. Dobór metody i momentu zabiegu uwzględnia choroby towarzyszące oraz ryzyko powikłań.
Na czym polega metoda Fergusona?
To tzw. „zamknięta” operacja żylaków odbytu, opisana w 1959 roku przez Fergusona i Heatona. Kluczowe etapy:
- Znieczulenie: możliwe miejscowe, przewodowe lub ogólne; preferowane jest miejscowe, które skraca rekonwalescencję.
- Ułożenie: pacjent leży na brzuchu, co ułatwia dostęp i minimalizuje ucisk na miednicę.
- Dostęp: chirurg używa anoskopu zabiegowego Filipsena (Fenslera), który odsłania zmienione tkanki i chroni zdrową anodermę.
- Wycięcie: usuwane są patologicznie poszerzone sploty żylne wraz z nadmiarem śluzówki.
- Zamknięcie rany: ciągły szew wchłanialny domyka ranę, ograniczając wyciek i przyspieszając gojenie.
Technika umożliwia usunięcie znacznej ilości zmienionych splotów przy minimalnym urazie tkanek. Zamknięcie rany zmniejsza ryzyko zwężenia odbytu w porównaniu z metodami „otwartymi”.
Zalety operacji metodą Fergusona
- Skuteczne usunięcie zmian przy oszczędzeniu anodermy.
- Mniejszy surowiczy wyciek dzięki zamknięciu rany.
- Szybsze gojenie i mniejsze ryzyko zwężeń.
Bezpieczeństwo, powikłania i ryzyko nawrotu
Operacja żylaków odbytu jest procedurą o przewidywalnym profilu bezpieczeństwa. Zgłaszane powikłania po zabiegu metodą Fergusona:
- Krwawienie pooperacyjne: około 1%.
- Szczelina odbytu: około 3%.
- Zwężenie odbytu: około 1,2%.
- Ropień okołoodbytniczy: około 0,6%.
- Przetoka okołoodbytnicza: około 0,25%.
- Obniżenie sprawności zwieraczy: 3–20% w zależności od wyjściowego stanu tkanek i zakresu zabiegu.
- Krótkotrwałe zatrzymanie moczu: około 5%.
- Nawrót w miejscu wycięcia: około 7,5%.
Właściwa kwalifikacja i doświadczenie operatora ograniczają ryzyko. Zamknięta technika z ciągłym szwem wchłanialnym wspiera prawidłowe gojenie i redukuje liczbę powikłań w porównaniu z metodą otwartą.
Rekonwalescencja: co warto wiedzieć?
Pobyt w placówce po zabiegu trwa zwykle 2–24 godziny. W pierwszych dniach możliwe jest umiarkowane doleganie bólowe, szczególnie przy wypróżnieniu. Zalecane są:
- Regularna, miękka konsystencja stolca (dieta bogatoresztkowa, odpowiednia podaż płynów).
- Higiena okolicy odbytu oraz kontrolne wizyty.
- Ograniczenie dźwigania i intensywnej aktywności przez pierwsze dni.
Przeciętne „wygaszenie” dolegliwości pozwala wrócić do pracy po 5–14 dniach, a pełne zagojenie następuje po 4–6 tygodniach.
Przykłady kliniczne
- Krwawienie oporne na opaskowanie: pacjentka z żylakami III stopnia po dwóch sesjach Barrona nadal zgłaszała krwawienia i ból. Po operacji metodą Fergusona krwawienie ustąpiło, a powrót do pracy nastąpił po 10 dniach.
- Wypadanie w połogu: pacjentka po porodzie z nawracającym wypadaniem i zadzierzgnięciem hemoroidów. Po wygojeniu zmian ostrych zaplanowano zabieg. Rekonwalescencja przebiegła bez powikłań, a dolegliwości bólowe ustąpiły.
- Choroba zapalna jelit: pacjent z łagodnie przebiegającym WZJG i żylakami IV stopnia. Po stabilizacji stanu jelit wykonano operację żylaków odbytu; gojenie przebiegało zgodnie z planem, bez zwężeń.
Przykłady ilustrują, że wskazania i czas zabiegu ustala się indywidualnie, z uwzględnieniem chorób współistniejących.
Gdzie wykonać operację w Szczecinie?
Operacja żylaków odbytu metodą Fergusona jest dostępna w Klinice Dr Lubikowski, ul. Torfowa 5A, Szczecin. Placówka oferuje znieczulenie miejscowe lub ogólne oraz pełne zaplecze proktologiczne. Rejestracja: +48 533 410 100. Szczegóły dotyczące zabiegu i przygotowania: https://lubikowski.pl/usluga/operacja-metoda-fergusona/
Najczęstsze pytania
- Jakie znieczulenie wybrać? W praktyce często stosuje się znieczulenie miejscowe, które pozwala na szybszy powrót do funkcjonowania. Decyzja zależy od preferencji i wskazań anestezjologicznych.
- Czy operacja żylaków odbytu boli? W trakcie zabiegu ból nie występuje dzięki znieczuleniu. Po zabiegu ból bywa umiarkowany i zwykle dobrze reaguje na leki przeciwbólowe.
- Czy hemoroidy mogą wrócić? Ryzyko nawrotu w miejscu wycięcia wynosi około 7,5%. Profilaktyka nawrotu obejmuje higienę wypróżnień, dietę i unikanie przewlekłego parcia.
- Kiedy pierwsza kontrola? Zwykle w ciągu 7–14 dni od zabiegu, zgodnie z planem ustalonym przez operatora.
Operacja żylaków odbytu metodą Fergusona łączy wysoką skuteczność, przewidywalny przebieg i stosunkowo krótką rekonwalescencję. Wskazana jest w zaawansowanych stadiach choroby oraz w przypadkach krwawień i bólu opornych na leczenie zachowawcze. Dodatkowe informacje i możliwość umówienia wizyty: https://lubikowski.pl/usluga/operacja-metoda-fergusona/
Artykuł sponsorowany
Cześć! Nazywam się Natalia Grzelak i jestem autorką strony justhappylife.pl. Na moim blogu dzielę się pomysłami na pozytywne i pełne radości życie, inspirując się codziennymi doświadczeniami. Tworzenie treści, które pomagają innym znaleźć radość w małych chwilach, to moja pasja. Uwielbiam odkrywać nowe sposoby na osiągnięcie szczęścia i dzielić się nimi z moimi czytelnikami. Wierzę, że każdy dzień może być piękniejszy, jeśli tylko damy sobie szansę na odrobinę uśmiechu i optymizmu.
